Игрок управляет главным героем с видом от первого лица; герой обнаруживает себя в одиночестве в чуждом и пугающем мире. Scorn является нелинейной игрой, состоящей из нескольких взаимосвязанных областей, каждая со своими уникальными персонажами и головоломками — игрок может перемещаться между ними в том порядке, в каком пожелает. Каждая из этих областей содержит свой фрагмент общего повествования; игрок должен искать в мире игры определённые ресурсы и заботиться об ограниченном инвентаре. В игре нет неинтерактивных катсцен — игрок постоянно сохраняет управление персонажем и должен внимательно следить за тем, что происходит вокруг него, чтобы не пропустить ничего важного. Персонаж использует оружие, напоминающее пистолеты и дробовики, но частично состоящее из живых органов; оно пульсирует и шевелится, и процесс перезарядки или смены оружия напоминает кормление или работу хирурга. Несмотря на необычность оружия, оно использует патроны с порохом и работает по тому же принципу, что и обычное огнестрельное оружие.
